猩红热

发布时间：

2019-01-21

　　猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。

　　本病全年都可发病，以温带、冬春季节发病为多。多见于小儿，尤以5～15岁居多。传染源主要是病人和带菌者，主要经空气飞沫传播，亦可经皮肤伤口或产道等处感染。人群普遍易感，感染后人体可产生抗菌免疫和抗毒免疫。近年猩红热轻症较多，早期应用抗生素使病后免疫不充分，加上红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，故患猩红热后仍可再患。

　　潜伏期通常2～3天(1-7天)，典型病例起病急骤并发热、咽峡炎、第2日出现典型的皮疹等，构成猩红热三大特征性表现。

　　实验室检查：血常规白细胞总数和中性粒细胞比例均升高，白细胞计数可达(10～20)×109/L，中性粒细胞可达80%以上，严重者胞浆中可见中毒颗粒。细菌学检查咽拭子或其他病灶分泌物培养可有溶血性链球菌生长。

　　需与金黄色葡萄球菌、麻疹、风疹、药疹等发疹性疾病相鉴别。早期应用抗菌素可缩短病程、减少并发症。

　　猩红热患者应隔离治疗，隔离期6天。对咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。

如皋市人民医院

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