健康科普 /  Health Science Popularization

肿瘤标志物的检测及应用


发布时间:

2015-04-20

  恶性肿瘤被称为“20世纪的瘟疫”。确实,恶性肿瘤的病因至今尚未十分明确,早期诊断困难,中晚期治疗效果不理想。而肿瘤标志物是反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质,它存在于人体细胞、组织、血液或体液中,可用生物化学、免疫学或分子生物学方法进行定性或定量测定。肿瘤标志物在正常成人组织中不存在,仅见于胚胎组织。癌细胞在发生过程中,产生的肿瘤标志物的含量明显升高,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

  一.肿瘤标志物主要有以下几类:

  1.癌胚蛋白,如甲胎蛋白、癌胚抗原;

  2.肿瘤相关抗原,如CA19-9、CA125;

  3.酶,如乳酸脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶;

  4.特殊血浆蛋白,如β2-巨球蛋白、本周蛋白;

  5.激素,如降钙素、绒毛膜促性腺激素、促肾上腺皮质激素;此外,原癌基因、抑癌基因及其产物也被越来越广泛地用作肿瘤标志物。

  二.肿瘤标志物的应用:

  1.正常人群肿瘤的普查筛选项目;

  2.有症状病人的诊断和定位;

  3.癌症的临床阶段分析,估计肿瘤的大小、疾病进程的预后指标、评估治疗方案;

  4.癌症的复发、治疗的疗效与预后判断;

  5.肿瘤诊断与鉴别诊断;

  6.多项肿瘤标志物的联合应用,提高检测效率。

  三.常见的肿瘤标志物的意义:

  1.甲胎蛋白(AFP) 主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖细胞癌。

  2.癌胚抗原(CEA) 主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。

  3.CA242 主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结肠癌。

  4.CA125 主要相关肿瘤:卵巢癌。

  5.CA19-9 主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结直肠癌。

  6.CAl5-3 主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。

  7.CA72-4 主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

  8.糖蛋白抗原(CA50) 主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。