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突破生命禁区！我院呼吸科成功在硬镜下运用“双介入”技术救治两例危重大咯血患者
近日，我院呼吸科介入团队携手介入科、麻醉科，为两名生命垂危的大咯血患者成功实施“气道—血管双介入”救治，标志着我院在呼吸系统急危重症领域的综合救治能力迈上新的台阶。
病情就是命令：两位患者命悬一线
病例一：54岁男性患者，因突发咯血不止急诊入院，短时间内咯血量达数百毫升，出现失血性休克及缺氧症状，生命危在旦夕。
病例二：72岁老年男性，为晚期肺癌患者，同样出现致命性大咯血，鲜血不断从口鼻涌出，常规药物治疗无效，病情极其凶险。
大咯血是呼吸科最凶险的急症之一，死亡率极高，抢救必须分秒必争。传统的单一治疗模式在面对如此危重的病情时，往往显得力不从心。
多科协作：制定“双管齐下”的个体化方案
面对挑战，我院迅速启动多学科协作(MDT)应急机制。呼吸科、介入科、麻醉科、重症医学科专家立即进行紧急会诊，为两位患者量身定制了创新的“硬质支气管镜下气道介入+数字减影血管造影(DSA)下血管介入”的序贯治疗方案。
该方案的核心优势在于首先通过气道介入，在硬质支气管镜的保障下快速封堵出血点、清理气道，确保患者呼吸通畅，为后续治疗赢得宝贵时间；然后通过血管介入，精准栓塞责任血管，从源头彻底止血。这种“双介入”模式形成了抢救生命的“双保险”。
技术突破：硬质支气管镜下的“生命通道”保卫战
对于第二位肺癌患者，救治过程尤为惊险。首次血管介入因血管解剖复杂及患者躁动而失败。危急关头，呼吸介入团队果断决策，立即行硬质支气管镜下探查和封堵！术中可见左主支气管内鲜血喷涌，团队迅速采用球囊进行封堵。
在球囊成功封堵出血支气管后，患者血氧饱和度迅速回升，化险为夷。此举成功防止了健侧肺部被血液淹溺，稳住了生命体征。随后，团队又对肿瘤本身进行了精准的氩等离子体凝固(APC)烧灼和冷冻冻取，清除了出血病灶。
成功救治：彰显医院急危重症救治硬实力
在气道安全得到保障后，介入科团队再次上阵，最终成功为两位患者实施了支气管动脉栓塞术，从根源上解决了出血问题。目前，两位患者均已脱离生命危险，病情稳定，已经康复出院。
此次两例危重大咯血患者的成功救治，是我院MDT模式的典范之作，充分展示了呼吸科在危重症救治，尤其是在硬质支气管镜技术、呼吸介入技术方面的深厚积累和领先优势。
科室负责人余秋里主任表示，未来将继续深化“气道-血管双介入”等前沿技术，不断提升对疑难危重呼吸系统疾病的综合救治能力，力争将我院打造成区域性呼吸危急重症救治中心，为广大市民的生命健康提供更坚实的保障。
呼吸内科 余秋里 曹海燕
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