我院成功抢救一名心脏刀刺伤患者

发布时间：

2010-03-29

　　看到医生从手术室出来，患者的家属赶紧围过来。“你的家人安全了，放心吧”听到医生的这句话，全家人一直悬着的心才慢慢放下来。从来到看到家人昏迷不醒的样子，到医生打破常规直接将病人从急诊科送到手术室，再到刚才医生的话，全家人的心路经历了从绝望到放心的巨大的变化。

　　3月19日下午，市120急救中心接到电话，我市一对年轻的小夫妻发生争执，妻子不慎刺伤了丈夫心脏，患者心脏出血不已，生命堪忧。120救护人员立即在第一时间内赶到现场，并在急救车内对病人实施了补血补液急救措施。患者到达医院时，情况已非常凶险，血压为零，心跳144—160之间，心脏被刺穿以后大量失血和心包填塞，处于休克状态。病情刻不容缓，时间就是生命，我院立即启动了紧急救治预案，开通了急救绿色通道，120救护人员直接将患者送到了手术室，胸外科副主任李昌炎副主任医师、周晓琪副主任医师等迅速赶到现场，察看伤情，考虑心脏穿透伤、失血性休克，应立即手术探查，胸外科、麻醉科、ICU、检验科等科室组成了抢救小组，迅速实施了抢救。急诊在全麻下行剖胸探查术，经气管插管麻醉，经原刀刺伤裂口向两侧扩大进胸后，发现左心房有个2.5公分左右的破口，伤口呈喷射状不断涌血，经过半个多小时的紧急抢救，患者心脏上的破口被修复，断裂血管的出血也被止住，胸腔内的积血被彻底清洗，这时患者的血压才逐渐恢复正常。手术结束后，患者被送进了ICU重症监护室进一步观察，目前病人身体恢复良好，病情已经基本稳定，不日即可出院。

　　心脏刀刺伤是一种非常凶险的外伤，属罕见病例，绝大多数伤者在现场或急诊室失去手术抢救机会而死亡，即使能送到手术室，缺乏心血管外科技术和经验也不能抢救伤者的生命。有关资料表明此类患者生还率低于10%。绝大部分心脏开放性损伤病人，受伤后不久因急性心包填塞和大量出血而死亡，因而，及时有效的急救措施，关系着病人的生命，心包及心脏小的损伤可自行愈合，如剪刀等锐器所引起的心包和心肌小的伤，心包内出血常可自行停止，或经心包穿刺减压后治愈，相反，心脏大伤口、出血量多而急剧，需立即手术修补才能挽救生命。该例心脏刀刺伤的抢救成功，充分展示了我院在心脏急救方面的精湛技术和多学科协同作战抢救危重病人的成功模式，也标志着我院急救水平又上了一个新的台阶。(三有)

如皋市人民医院

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