健康科普 /  Health Science Popularization

新生儿黄疸


发布时间:

2013-04-18

  大部分新生儿在生后都可能出现不同程度的黄疸。新生儿黄疸是从脸部先开始,严重时躯干、四肢出现黄疸。新生儿黄疸可分为生理性和病理性黄疸。

  生理性黄疸 在出生后2—3天出现,4—5天达到高峰,一般情况良好,足月儿在2周消退,早产儿可延长到3—4周。正常足月新生儿生理性黄疸的胆红素值上限在205.2-256.5μmol/L (12-15mg/dl)之间。

  病理性黄疸 1.生后24小时内出现黄疸;2.重症黄疸,血清胆红素>205.2-256.5μmol/L 或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);3.黄疸持续间长,足月儿>2周,早产儿>4周;4.黄疸退而复现;5.血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。对病理性黄疸应积极查找病因。

  延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征、败血病等,可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),该病多危及生命,即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。

  现代医学能早期诊断黄疸,能用照光、换血等方法于早期降低太高的黄疸,所以现在发生核黄疸的机会已大为减少。

  一般来说,新生儿生理性黄疸是可以预防的,只要母亲进行正常的母乳喂养,就可以消除。但是新生儿病理性黄疸一般很难预防。

  无论是妈妈怎么坐月子,一定不能让宝宝在黑暗的家中度过新生儿时期,只要不是寒冷的大风天气,每天都应该开窗通风换气,让自然光线照进室内。若气温许可,最好给宝宝勤洗澡,这样不仅便于发现宝宝是否有黄疸出现,同时也对宝宝大脑发育非常有利。若发现有黄疸,无论是生理性还是病理性都应咨询专业医生,以便及时诊治,千万不能等待黄疸自然消退。