2020年我有幸来到东南大学附属中大医院重症医学科进修学习，一年的学习，让我明确了努力方向和目标，收获颇丰。同时，我的努力和成绩获得了科室的认可，荣幸地成为了此次进修班上的卓越进修生。

　　东南大学附属中大医院重症医学科是集医疗、教学、科研一体的科室，技术力量比较雄厚。进修过程中，我见识到了很多疑难及危重病例，科室贴心地安排我们学习，比如周一微讲堂、周二疑难病例讨论等，虽然工作学习压力大，但我从中学习到了很多知识及医疗思维模式。

　　中大医院有着浓厚的学习氛围和探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会，我系统地学习并规范了重症重要操作，比如CRRT、PICCO及肺动脉漂浮导管监测、IABP、ECMO、床旁超声等。我会将规范的操作及经验运用到将来的我院的工作当中，提高我们的工作质量。

　　中大医院ICU老师们在ARDS治疗上提出很多先进理念，并在众多医学前沿杂志上发表了很多论文。我在ICU最大的收获是如何规范管理ARDS患者，从高流量氧疗、无创呼吸机、有创呼吸机、监测呼吸力学及呼吸驱动、超级肺保护通气、俯卧位通气到ECMO管理，收获很多。在进修期间我观摩了ECMO的相关操作，在上级医师指导下管理ECMO患者，对超级肺保护通气有了更清晰的认知。有信心对将来工作过程中遇到的类似患者给予更好的规范地管理及救治。

　　关于快速判断病人呼吸心跳骤停的原因，我学习到了“6H5T”分析法，更能精准地明确原发病及指导后续治疗。另除了简单的生命支持外，更加系统地学习到亚低温、脑保护及脑复苏治疗，更加规范了此类病人的救治。另外碰到外伤、多发伤等病人，亦从“CRASH PLAN”的角度去筛查患者，做到从重到轻、无一遗漏地评估患者伤势，做到不漏诊。

　　对于一些ICU使用药物的剂量、联合及注意事项有了更加系统认识，深感拥有扎实的药理学基础的重要性。同时，对于如何对重症医学科患者进行有效的营养支持有了更清晰的认识。

　　重症医学科的患者病情危重，存在精神上和肉体上的双层痛苦，镇痛镇静显得特别重要，满意的镇痛镇静，可以在不掩盖病情观察的同时，让患者达到最舒服的状态，减少应激刺激，促进恢复。另外中大医院特别重视康复锻炼，尽可能地做到每日下床肢体功能锻炼、呼吸肌肉锻炼，有效的康复锻炼可以更好地提高患者的生存质量。

　　重症医学科是非常关键的科室，甚至有人提出一个医院的水平，可以通过ICU窥见一斑，我将牢牢掌握在东南大学附属中大医院学习到的知识技能，并结合我院实际发展情况，与科室同仁们不断学习、思考与探索，为建设更好的院重症医学科而不懈努力。