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少年“感冒”命悬一线 急诊医护化险为夷

发布时间:

2022-06-29

  我市一名17岁男孩,体重200多斤,是个严重肥胖患者,日前的一次“感冒”,让他在鬼门关走了一遭。我院急诊医护团队全力救治,成功将其从死亡线上拉回。

  27日早晨,患者突发胸闷气喘、呼吸困难,转送至我院抢救室时已经深度昏迷,面色青紫,生命垂危。

  “立即气管插管,上呼吸机!”患者情况危急,我院立即开启绿色救治通道。通过CT检查,结果显示患者两侧肺严重感染,只剩少量的肺组织在进行气体交换,这时只有俯卧位通气才能缓解病情。

  如何安全将200多斤的患者完全翻转为趴卧姿并保持16小时成了一项巨大挑战。急诊医护紧急讨论制定了管路安全、预防压疮及各种抢救预案,在医护人员24小时不间断地严密监护下,经过4次俯卧位通气以及抗感染、营养支持等治疗,患者复查CT检查结果显示肺部情况好转,但患者呼吸功能还是较差,颅内出现多发低密度病灶,腹腔积液,同时持续着40度的高烧。

  在组织相关科室专家讨论后,医生使用电子降温机控制体温,患者呼吸功能慢慢好转并达到脱机拔管的标准,但患者严重肥胖、气管畸形,存在气道高度风险,拔管之后能不能稳住,会不会出现意外,一切都是未知数。

  在急诊医护团队的精心治疗和护理下,患者终于拔除气管插管过渡到无创呼吸支持,因为特殊的身体状态,患者又出现吞咽障碍、咳痰困难。若不能解决排痰问题,必然需要再次进行插管,甚至将气管切开。听到这一消息的患者家属十分不安,急诊团队寸步不离地守在床边安慰家属,并鼓励患者咳嗽排痰,吞咽训练。经过不懈努力,患者病情好转,目前已能正常进食,肢体活动障碍也在慢慢康复中。

  该患者在我院EICU的成功救治展现了我院急诊医护团队勇于创新、敢于突破的精神,标志着我院疑难危重症的救治体系得到了进一步完善。