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我院开展肿瘤放疗新技术 ——立体定向体部放射治疗(SBRT)

发布时间:

2022-11-14

  立体定向体部放射治疗(SBRT)是指在短疗程内通过图像引导来实施大剂量的放射治疗,以达到肿瘤消融的目的。随着科学技术的进步,SBRT技术正逐渐成为某些肿瘤的常规治疗手段。

  目前,我院放疗科已常态化开展SBRT技术。

  临床开展案例

  病例一:84岁,男性,体检发现右肺占位,直径约2cm。既往有慢阻肺病史,肺功能差,无法耐受手术及取病理,经MDT讨论及家属知情同意后行SBRT治疗7次。治疗前及治疗1月后CT对比,复查明显缩小,目前无不适,继续随访观察中。

  病例二:

  85岁,女性,乳腺癌治疗后4年余。复查发现左下肺占位,直径约3cm,肺穿刺提示转移性癌,来源乳腺可能。行SBRT治疗7次,治疗前及两月后CT对比,肺占位明显退缩,现无特殊不适,继续随访观察中。

  立体定向放疗(SRT)就是采用等中心治疗的方式利用立体定向技术进行病变定位,用小野集束单次大剂量照射靶区,达到控制、杀灭病灶的同时保护正常组织的目的。SRT最早从头部开始,之后延伸到体部被称为立体定向体部放疗,即为SBRT,并且引入调强、容积调强及图像引导等新技术。

  SBRT技术优点:

  1.高分次剂量和短疗程的分割模式,显著缩短住院时间,减少负担,且不影响日常生活。

  2.靶体积小,高精度、高适形照射,最大放疗剂量集中在靶区内,局部控制率高;靶区外剂量下降曲线陡峭,有利于保护正常组织。

  SBRT适应症:

  1.无法耐受手术或不适合或拒绝手术且经病理证实的早期肺癌。

  2.因各种原因无法取得病理,但经过多学科讨论(MDT)通过,并且取得患方知情同意的早期肺癌。

  3.早期肝癌,尤其是小肝癌(≦5cm)。

  除此之外,SBRT还应用于椎体旁肿瘤,各种肿瘤引起的肝、肺转移等。