医院动态 / HOSPITAL DYNAMICS
“沉默的杀手”——警惕肺栓塞
发布时间：
2023-08-05
“谢谢医生，谢谢……要不是有你们的及时抢救，我母亲可能……”几天前，在经历了一周的住院治疗后，年过七十的章阿姨终于从我院呼吸与危重症医学科顺利出院。出院时，她的子女替她不停地向医生们道谢。
日前，章阿姨突然胸闷气喘不适，一开始还能忍受，后来胸闷气喘的症状越来越严重，且出大汗，心急的儿子立即拨打了120。随后，救护车很快将章阿姨送到了我院急诊科。
急诊医生给予了吸氧监护、血液检查、肺动脉CTA等检查后经综合判断，考虑为肺栓塞（高危），而且双侧肺动脉主干均有栓子堵塞。急诊科立即联系呼吸与危重症医学科与介入科会诊。
“当时患者的血氧饱和度只有80%左右（面罩吸氧下），血压88/55mmHg。下肢静脉超声提示左下肢深静脉血栓形成。”呼吸与危重症医学科副主任余秋里回忆道。
经多学科联合会诊，结合病史、临床症状、体征及辅助检查结果，明确诊断为高危型肺栓塞，必须马上进行溶栓。为防止二次栓塞，溶栓前介入科团队在患者下肢植入下腔静脉滤器。
成功置放滤器后，呼吸科团队紧急给予阿替普酶静脉溶栓。经综合治疗，患者胸闷气促症状有所缓解，血氧饱和度慢慢升至90%左右，血压也恢复到95/65mmHg，在场医护人员悬着的心终于放下来了。经过一周系列治疗，章阿姨胸闷气喘症状完全缓解，复查肺动脉CTA两肺动脉主干栓塞均消失，顺利出院。
肺栓塞是最危险的急症之一，死亡率极高，尽早地诊断和快速有效的溶栓治疗是挽救患者生命的关键，此例肺栓塞患者的成功救治体现了我院医护人员的训练有素和快速反应处置的能力。
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