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小儿肺部“沐浴” ——我院常规开展儿童支气管肺泡灌洗术

发布时间:

2024-05-18

  近年来,随着致病微生物变异率、耐药率的不断增高,很多小儿感染致病菌导致肺炎后,高热持续不退,咳嗽频繁且持久,肺部影像迁延不愈,甚至病程持续进展。
  传统的抗感染输液治疗,疗程长且达不到预期效果,给临床医生和患儿家属都带来较大困扰。
  近日,在麻醉科的协助下,我院儿科顺利开展了无痛(全麻下)儿童支气管镜肺泡灌洗术,成功填补了如皋地区的空白,极大降低了呼吸道相关疾病的并发症和后遗症,减轻了家长往返市外就医的不便及患儿久治不愈的痛苦,就医体验改善明显。

技术科普
  问:什么是支气管肺泡灌洗术?
  答:支气管肺泡灌洗术是指通过支气管镜向支气管肺泡内注入37℃生理盐水或药物,并随即抽吸、清除呼吸道和/或肺泡中滞留的物质或者分泌物,解除气道阻塞,改善呼吸功能。简单来说,就是给肺“洗澡”!
  问:支气管肺泡灌洗术有什么优势?
  答:对于儿童呼吸系统疾病而言,支气管肺泡灌洗术改变了以往单纯靠口服药物+输液的治疗模式,解决了确诊难、疗程久的难题。支气管肺泡灌洗可进行多种实验室检查、微生物培养及研究,让治疗更有针对性,具有非常重要的临床实践意义。
  问:什么情况下小儿会用到支气管镜?
  答:该技术适用范围非常广泛,对于儿童的气道异物、重症肺炎、肺不张、不明原因的慢性咳嗽、反复下呼吸道感染、喉鸣、反复或持续性喘息、局限性喘鸣以及其他需要明确病因的呼吸道疾病,都可以通过支气管镜进行查找病因,开展针对性治疗。
  问:孩子能接受气管镜检查吗?
  答:操作是在全麻下进行,孩子全程处于睡眠状态,只需十余分钟即可完成操作,没有异常不适和痛苦。术后只要卧床休息数小时,即可恢复正常饮食和行动,不会影响正常生活。
  问:支气管肺泡灌洗术是开刀吗?
  答:支气管肺泡灌洗术是一项内镜手术,就像大家熟悉的胃镜、肠镜一样,只不过它非常纤细,操作部位是在支气管内,无需开刀,更加安全、便捷。
  问:孩子术前要做什么准备?
  答:遵医嘱做好相关辅助检查,如血常规、凝血功能、心电图、胸部CT、甲乙丙肝检查等。检查当天需要禁食水4-6小时;术前雾化吸入改善气道;需由直接监护人即患儿父母签署知情同意书。