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小儿肺部“沐浴” ——我院常规开展儿童支气管肺泡灌洗术

发布时间：

2024-05-18 10:13

近年来，随着致病微生物变异率、耐药率的不断增高，很多小儿感染致病菌导致肺炎后，高热持续不退，咳嗽频繁且持久，肺部影像迁延不愈，甚至病程持续进展。
传统的抗感染输液治疗，疗程长且达不到预期效果，给临床医生和患儿家属都带来较大困扰。
近日，在麻醉科的协助下，我院儿科顺利开展了无痛（全麻下）儿童支气管镜肺泡灌洗术，成功填补了如皋地区的空白，极大降低了呼吸道相关疾病的并发症和后遗症，减轻了家长往返市外就医的不便及患儿久治不愈的痛苦，就医体验改善明显。

技术科普
　　问：什么是支气管肺泡灌洗术？
答：支气管肺泡灌洗术是指通过支气管镜向支气管肺泡内注入37℃生理盐水或药物，并随即抽吸、清除呼吸道和/或肺泡中滞留的物质或者分泌物，解除气道阻塞，改善呼吸功能。简单来说，就是给肺“洗澡”！
问：支气管肺泡灌洗术有什么优势？
　　答：对于儿童呼吸系统疾病而言，支气管肺泡灌洗术改变了以往单纯靠口服药物+输液的治疗模式，解决了确诊难、疗程久的难题。支气管肺泡灌洗可进行多种实验室检查、微生物培养及研究，让治疗更有针对性，具有非常重要的临床实践意义。
　　问：什么情况下小儿会用到支气管镜？
　　答：该技术适用范围非常广泛，对于儿童的气道异物、重症肺炎、肺不张、不明原因的慢性咳嗽、反复下呼吸道感染、喉鸣、反复或持续性喘息、局限性喘鸣以及其他需要明确病因的呼吸道疾病，都可以通过支气管镜进行查找病因，开展针对性治疗。
　　问：孩子能接受气管镜检查吗？
　　答：操作是在全麻下进行，孩子全程处于睡眠状态，只需十余分钟即可完成操作，没有异常不适和痛苦。术后只要卧床休息数小时，即可恢复正常饮食和行动，不会影响正常生活。
　　问：支气管肺泡灌洗术是开刀吗？
　　答：支气管肺泡灌洗术是一项内镜手术，就像大家熟悉的胃镜、肠镜一样，只不过它非常纤细，操作部位是在支气管内，无需开刀，更加安全、便捷。
　　问：孩子术前要做什么准备？
　　答：遵医嘱做好相关辅助检查，如血常规、凝血功能、心电图、胸部CT、甲乙丙肝检查等。检查当天需要禁食水4-6小时；术前雾化吸入改善气道；需由直接监护人即患儿父母签署知情同意书。