医院动态 / HOSPITAL DYNAMICS
【县级医院能力建设】 践行“四敢”精神 我院成功实施首例IABPPM植入PCI三合一手术
发布时间：
2023-08-29
7月17日下午，老陈在家毫无征兆地倒地不醒，小陈回家时发现老陈面色青紫，学过医的小陈迅速判断出老陈没了呼吸心跳，立即对其进行了胸外心脏按压，并呼叫了120救护车，120救护车赶到时老陈面色已转红润，心电图显示恢复了心律，医护人员给予一系列急救措施的同时急速转运我院。
来院途中，如皋市胸痛救治联盟群里传来了患者转运信息。我院急诊严阵以待，患者从救护车下来后，直接推送进了抢救室，气管插管、呼吸机辅助通气，完善检查，沟通病情……抢救室里医护行迹匆匆，有条不紊，期间老陈反复出现心跳停止，血压下降等情况，医护团队多次对其进行心脏按压、亚低温治疗、血管活性药物应用，很快恢复窦性心律，但心律极不稳定，心脏仍然脆弱，病情十分危急!
会诊分析后，心内科主任医师曹勇考虑到患者心脏呼吸骤停，急性冠脉综合征(ACS)、心源性休克三种病症，决定为患者同时实施主动脉球囊反搏术(IABP)、临时心脏起搏器置入(PM置入)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)三个手术操作，以纠正其恶化的、不稳定的血流动力学以及由此促发的“电风暴”。
鉴于病人的病情十分危急，三个手术需要同时开展，手术风险大，在我院也是首次，院党委书记、院长石国平亲自到介入导管室坐镇指挥，副院长郭江宏、心血管内科主任严建军在导管室现场为老陈制定了详细的手术计划，与此同时，导管室外曹勇主任与老陈的家属进行了充分的沟通，并将情况上报医疗总值班备案。
导管室里，副院长郭江宏带领心血管内科严建军、曹勇等主任组成的介入治疗团队，为老陈实施手术。急诊科医护团队现场为手术保驾护航。
消毒、铺巾，5分钟临时起搏器电极安装到位，接着安装反搏球囊，穿刺股动脉、送入导管、各种通路的检测、外接反搏泵、X-ray证实导管位置……整个手术一气呵成，调试各参数后，IABP正常运行，患者血流动力学、心电生理学等指标趋于稳定。紧接着进行冠脉造影找到病灶，开通血管，置入支架，手术顺利完成。
看到监护仪上那规律的波形，大家悬着的心终于放了下来。术后患者被护送至急诊EICU病房继续治疗，术后第二天撤除IABP及临时起搏器，并拔除了气管插管，顺利撤机。目前，该患者病情稳定好转。
该例动脉球囊反搏(IABP)、临时起搏器置入(PM置入)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)同时成功实施，填补了我市的技术空白，是我院弘扬“四敢”精神的真实写照。医护人员用敢为、敢干、敢闯、敢首创践行党的二十大精神，踔厉奋发，务实争先，为高危患者救治提供了有力的支持和有效手段，标志着我院在急危重病人救治及心脏介入水平上了一个新台阶。
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