手术观摩之感想

发布时间：

2014-11-10

　　食管癌手术是胸外科常见的手术之一，近期护士长安排我们观看其手术过程，了解术前为什么要做如此缜密的准备及术后该做怎样的护理。

　　当我进手术室时，病人的体位已经摆好了，周晓琪主任已经在做准备了，当时就想今天我是来观摩的，肯定没我什么事的，看看就行了。当胸腔打开时，多年之前学的解剖知识都还给了老师，我啥也看不懂，一头的雾水。之后还是医生给我讲解了它们的解剖部位，了解膈肌位于食管与胃分界处，在切除食管的同时要切开膈肌，将胃上提，再将食管与胃吻合，同时将膈肌缝上，然而缝合处就是膈疝的易发部位。当然整个手术没我说的那么简单，因为脏器与脏器之间是相连的，切除一部分之前要先将它们分离开来，所以在手术中一定要谨慎、谨慎、再谨慎，小心、小心、再小心。这让我想到了一句话，不能因为自己的过错而给患者带来伤害。之前我一直不明白为什么食管癌的病人要带胃管上手术台，在这次的手术中我亲眼目睹了放置胃管的重要性。术中将胃部分切除时，要先用吸引器将胃内的残渣吸出，此时胃是空扁状态，插胃管则可以方便手术切除，也可减少感染的发生率。手术快结束准备关胸的时候，听见周主任对麻醉师说“膨胸”，此时刚刚还隐藏的肺突然出现了。之前肺在哪里呢?张海峰医生解释道，食管癌手术因为有肺挡着看不见里面的脏器，所以要先将肺缩小贴于胸壁。通过呼吸机能有效的缩小肺部，手术结束后就需要膨肺，这也是为什么手术后要让病人拍背、咳痰的原因。

　　这次手术观摩让我对食管癌有了新的认识，明白之前做的事不仅不是多余，而且还存在很多不足。仔细想想，这种病的患者大多数是老年人，身体的机能已处于下降期，又做了这么大的手术，不能因为护理不到位增加病人的痛苦，延长住院天数。

　　作为胸外科的护士，我相信自己一定会努力将本科室的专科护理做的更仔细、更全面、更熟练。(刘桂香)

如皋市人民医院

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