健康科普 /  Health Science Popularization

癫痫治疗,让我们从正确认识开始!


发布时间:

2023-01-03

  癫痫作为神经系统常见疾病之一,在国内外都备受关注。癫痫治疗,让我们从正确认识开始!

  一、为什么会患癫痫

  有一部分患者无法明确癫痫的起因。而另外一些可能存在明显的病因,比如:

  1.出生缺氧缺血史2.头部外伤3.脑肿瘤4.感染(包括脑膜炎和脑炎等)5.遗传病症6.中风

  二、癫痫如何诊断

  医生需要了解患者详细病史,包括运动、感觉、视力等各种的功能。

  基础检查包括脑电图(EEG)和影像学检查(常做磁共振成像(MRI))。除此之外可能需要考虑症状是不是与其他原因相关,包括血

  糖、血钙和电解质水平等。另外,由于病人长期服药,需要定期评估肝脏和肾功能,确保药物没有损伤这些内脏功能。

  三、癫痫发作症状有什么不同

  癫痫发作主要包括局限性和全面性。

  局限性癫痫发作起始于大脑的某个特定部位,随着发作症状进一步分为两类:

  1.在简单部分性癫痫发作中,患者可能会有局限的肢体感觉、运动,或异常感觉,如情绪变化(恐惧)或味觉、视觉变化,这些不同的症状取决于发作起源于大脑的哪一部分。

  2.在复杂部分性癫痫发作中,患者后期往往会失去意识,出现无意识动作。部分性癫痫发作也可能由于大脑异常放电扩散出现全面性发作。

  全面性癫痫发作起源相对广泛,可能受整个大脑影响,主要有以下几种类型:

  1.全身强直阵挛性发作,患者失去意识并整个身体僵硬抽搐。

  2.肌阵挛发作是肌肉的快速抽

  动,通常是全身性的。

  3.失神发作,患者失去意识,记忆出现空白时间段(一般时间很短),好像正在盯着某处发呆。

  4.跌倒发作是身体肌肉突然张

  力缺乏,突发性跌倒,容易造成外伤。

  四、发作紧急处理方式

  我们在外大部分碰到的都是比较严重的症状--全身性强直阵挛发作。如果出现周围人有发作,首先轻轻把人平放到地上,可以在头下垫些东西免得由于发作剧烈撞伤头部。发作结束后将身子向一侧转过,避免口中分泌物倒吸进气管,改善循环。

  如果发作已经出现,不要硬往口腔内塞毛巾之类,如果毛巾等东西将嘴部塞满会有可能使得口部分泌物无法流出来而导致回流气管,出现窒息。发作大部分会在2分钟左右结束。当患者慢慢恢复意识时,他(或她)会出现记忆空白,尽量陪伴保证患者完全恢复意识并告知发生事情后离开。

  五、癫痫如何治疗

  治疗癫痫的最常见方法是药物和手术。根据患者的癫痫发作类型以及性别、年龄等因素选择对应药物。药物主要是控制发作,没有治疗作用。大部分情况当药物不起效时,手术是另一种治疗选择。在明确详细的术前检查后,癫痫外科医生可以去除大脑产生癫痫发作的区域,或者中断癫痫发作时大脑异常扩散神经通路。另外,如果大脑有明确病变并且通过检查后确定与癫痫发作相关。手术是第一选择。

  对于儿童来说,进行严格的生物饮食的膳食计划可能会减少癫痫发作——生酮饮食。

  除此之外,如果患者对药物无反应,而且又不适合手术,迷走神经刺激对于缓解癫痫发作也是一种选择。它将电池植入胸部,通过颈部迷走神经将电脉冲输送到脑中。